Osteochondróza je léze meziobratlových plotének degenerativního-dystrofického charakteru a krční oblast je nejzranitelnější částí páteře, která má anatomicky odlišnou stavbu obratlů velmi blízko u sebe a slabý svalový korzet.
Proto i při malém dodatečném zatížení krku může dojít k posunutí obratlů, což vede ke stlačení krevních cév a nervů. A protože vertebrální tepny, které se podílejí na prokrvení mozku, procházejí otvory v příčných výběžcích obratlů v tomto úseku, je skřípnutí obratlů v tomto úseku nebo stlačení otvorů přerostlými osteofyty spojeno s velmi vážnými následky.
Etapy vývoje
Stupeň osteochondrózy je určen klinickým obrazem a stížnostmi pacienta. Pojem stupně by neměl být zaměňován se stádii osteochondrózy. Fáze budou diskutovány níže.
- První stupeň. klinické projevy jsou minimální, pacient si může stěžovat na bolesti v oblasti krční páteře nízké intenzity, které mohou zesílit při otáčení hlavy. Fyzikální vyšetření může odhalit mírné napětí v krčních svalech.
- Druhý stupeň. Pacient má obavy z bolesti krční páteře, její intenzita je mnohem větší, bolest může vyzařovat do ramene nebo paže. K tomu dochází v důsledku snížení výšky meziobratlové ploténky a sevření nervových kořenů. Bolest zesiluje při záklonu a otáčení hlavy. Pacient může zaznamenat sníženou výkonnost, slabost a bolesti hlavy.
- Třetí stupeň. příznaky cervikální osteochondrózy se zintenzivňují, bolest se stává konstantní, vyzařující do paže nebo ramene. Ve svalech paže se objevuje necitlivost nebo slabost, protože se tvoří herniace meziobratlových plotének (viz příznaky bederní herniace). Mám obavy ze slabosti a závratí. Při vyšetření je odhalena omezená hybnost v krční páteři a bolesti při palpaci krční páteře.
- Čtvrtý stupeň. Intervertebrální ploténka je zcela zničena a nahrazena pojivovou tkání. Zvyšuje se závratě, objevuje se tinitus a je narušena koordinace, protože do procesu je zapojena vertebrální tepna, která zásobuje mozeček a týlní lalok.
Příznaky
Závažnost příznaků cervikální osteochondrózy závisí na stupni destrukce vertebrálních struktur. Symptomy se zhoršují růstem kostní tkáně s tvorbou osteofytů, radikulárním syndromem (radikulární bolest v důsledku skřípnutí nervu), intervertebrální kýlou (protruze ploténky do páteřního kanálu). Prvními příznaky onemocnění jsou periodické bolesti hlavy v zátylku, bolesti šíje, křupání a cvakání v obratlích při otáčení hlavy, někdy i mírné brnění v ramenou.
Postupem času se symptomy zvyšují a intenzita bolesti se zvyšuje. Bolestivý syndrom je hlavním projevem osteochondrózy. Bolest v krku může být tupá, konstantní nebo ostrá s vystřelováním pod týl při otáčení hlavy. Bolet může celá krční páteř nebo projekční oblast upraveného obratle, stejně jako klíční kost, rameno, lopatka a oblast srdce. Je možné, že bolest může vyzařovat do dolní čelisti, zubů, paže, ucha a oblasti očí. Svaly krku a ramen jsou napjaté a bolestivé při palpaci. Je obtížné zvednout paži na straně léze - okamžitě se objeví lumbago v rameni nebo krku. Omezení pohybů hlavy kvůli bolesti se často objevuje ráno po spánku v nepohodlné poloze. Onemocnění vede ke stlačení kořenů periferních nervů (radikulární syndrom) a způsobuje bolest podél těchto nervů. Může se objevit necitlivost rukou nebo prstů a zhoršená citlivost určitých kožních oblastí inervovaných sevřeným nervem. Některé charakteristické příznaky mohou naznačovat, které obratle jsou postiženy:
- C1 – porucha citlivosti v okcipitální oblasti;
- C2 – bolest v okcipitální a parietální oblasti;
- C3 – snížená citlivost a bolest v polovině krku v místě sevření míšního nervu, možná porucha citlivosti jazyka, porucha řeči v důsledku ztráty kontroly nad jazykem;
- C4 – porucha citlivosti a bolesti v oblasti skapulohumerální, snížený tonus svalů hlavy a krku, možné poruchy dýchání, bolesti jater a srdce;
- C5 – bolest a ztráta citlivosti na zevním povrchu ramene;
- C6 – bolest šířící se od krku k lopatce, předloktí, vnější ploše ramene, radiální ploše předloktí k palci;
- C7 – bolest šířící se od krku k lopatce, hřbetu ramene, předloktí do II–IV prstů, porucha citlivosti v této oblasti.
- C8 – bolest a ztráta citlivosti se šíří od krku k rameni, předloktí k malíku.
Cervikální osteochondróza je vždy doprovázena bolestí hlavy. Silná, přetrvávající bolest se zvyšuje s otáčením krku nebo náhlými pohyby. Někteří pacienti si stěžují na těžkost v hlavě. Komprese vertebrální tepny vede k záchvatům závratí a nevolnosti. Je slyšet hluk, zvonění v uších, blikající černé tečky před očima. Zhoršení cerebrální cirkulace vyvolává progresivní snížení sluchové a zrakové ostrosti, znecitlivění jazyka a změny chuťových vjemů. Cvakání nebo křupání při pohybu krku téměř vždy doprovází cervikální osteochondrózu a je pozorováno u každého pacienta. Když prudce otočíte hlavu nebo ji hodíte zpět, objeví se křupnutí.
Diagnostika
Jako každá diagnóza v medicíně je diagnóza osteochondrózy stanovena na základě stížností pacienta, anamnézy, klinického vyšetření a pomocných výzkumných metod. Rentgenové snímky krční páteře se provádějí v přímých a bočních projekcích, v případě potřeby ve speciálních polohách (s otevřenými ústy). Z moderních výzkumných metod se používají NMR a CT studie, které umožňují nejpřesněji ověřit diagnózu. Kromě uvedených metod dodatečného výzkumu může být nezbytná konzultace příbuzných specialistů (kardiolog, oftalmolog, neurochirurg) a vyšetření neurologem je prostě životně důležité. Neurolog se podílí na léčbě osteochondrózy, takže po vyšetření pacienta předepíše podle svého uvážení nezbytné minimální vyšetření.
Jak léčit osteochondrózu krční páteře?
Komplexní léčba cervikální osteochondrózy může zahrnovat následující tradiční i netradiční metody: medikamentózní léčbu, masáže, akupresuru, manuální terapii, fyzioterapii, akupunkturu, homeopatii, lidové léky atd. Základní léčebný režim osteochondrózy je pro všechny lokalizace tohoto onemocnění stejný:
- Nejprve musíte zmírnit bolest.
- Poté otok zmizí.
- V této fázi je nutné normalizovat krevní oběh.
- Posílení svalového korzetu.
- Zlepšení výživy a regenerace tkání.
Seznam léků a léků pro léčbu cervikální osteochondrózy doma je velmi rozsáhlý:
- Protizánětlivé (steroidní). Jedná se o hormonální léky, které zmírňují zánět a tím odstraňují bolest. Nejčastěji se pro osteochondrózu krční páteře používají tablety a masti na bázi hydrokortizonu, prednisolonu nebo dexametazonu;
- Analgetika (nesteroidní léky, které zmírňují bolest). Obvykle se předepisují ve formě tablet nebo kapslí. Je třeba připomenout, že většina těchto léků způsobuje podráždění sliznice trávicího traktu;
- Svalové relaxancia jsou léky, které uvolňují svalový tonus. Používají se v chirurgii a ortopedii jako pomůcky pro tlumení bolesti. Takové léky se podávají parenterálně a jsou proto vždy pod lékařským dohledem. K léčbě osteochondrózy se používají léky ze dvou farmakologických skupin. Existuje rozsáhlý seznam kontraindikací;
- Chondroprotektory jsou léky obsahující látky, které nahrazují složky chrupavkové tkáně. K dosažení trvalého pozitivního účinku je třeba takové léky užívat velmi dlouho;
- Masti a gely pro vnější použití. Jedná se o nejdostupnější skupinu léků pro domácí použití. Dělí se na protizánětlivé, hřejivé a analgetické. U cervikální osteochondrózy nejsou všechny masti účinné; navíc se kvůli své dostupnosti někdy používají bezdůvodně a bez zohlednění charakteristik patogeneze.
- Vitamíny. Při osteochondróze jsou předepsány vitamíny, které mají příznivý účinek na periferní nervový systém a zlepšují vodivost. Vitamíny rozpustné ve vodě: B1, B6, B12, vitamíny rozpustné v tucích: A, C, D, E. V posledních letech se častěji předepisují kombinované léky obsahující jak léky proti bolesti, tak vitamínové složky.
Pouze tým dobrých odborníků, který zahrnuje neurologa, fyzioterapeuta, maséra, chirurga a vertebroneurologa, dokáže vybrat nejvhodnější terapii.
Terapeutická masáž
Masáž lze provádět doma, ale velmi opatrně, aby nedošlo k zhoršení nebo poškození pacienta. Pacient by měl zaujmout polohu vleže, položit si čelo na ruce a natáhnout bradu k hrudníku. V tomto případě by měly být krční svaly zcela uvolněné.
- Pohlazení. Masáž je nutné zahájit těmito pohyby: hlazením oblasti límce ve směru od lymfy k nadklíčkovým a axilárním uzlům. Poté jsou aplikovány rovinné a hřebenové tahy.
- Mačká. K provádění kliků položí masážní terapeut ruku přes krk (ukazováček a palec by měly být u sebe) a pohybuje se po páteři. Stisky lze provádět i hranou dlaně až k ramenním kloubům.
- Triturace. Tření se provádí za účelem zahřátí svalů, jejich uvolnění a zlepšení průtoku krve v této oblasti. Masáž by měla začínat od základny lebky a provádět kruhové a přímé pohyby prsty. Pohyby pily můžete provádět také tak, že dlaně položíte rovnoběžně s žebry.
- Hnětení. Krk by měl být hněten krouživými pohyby.
- Vibrace. Masáž končí hlazením a vibrováním, které se provádí pomocí třepání a poklepávání.
Masáž je nezbytná pro posílení svalového tonusu a zmírnění bolesti. V závislosti na stadiu osteochondrózy je vybrána masážní technika. Při masáži šíje však specialisté využívají všechny techniky klasické masáže: tření, hlazení, hnětení atd. V případech, kdy pacienta bolí pouze jedna strana, masáž začíná ve zdravé části šíje, postupně se přesouvá do oblasti límce, kde se bolest objevuje.
Ortopedické polštáře
Ortopedické polštáře na spaní jsou účinným prostředkem prevence. V mnoha případech se osteochondróza zhoršuje v důsledku dodatečného stlačení cervikální tepny a nervových kořenů při spánku na nepohodlném polštáři. Ortopedický přípravek zajišťuje rovnoměrnou horizontální polohu člověka během spánku a tím zaručuje fyziologicky úplné prokrvení mozku.
Při výběru polštáře byste měli vzít v úvahu individuální anatomické vlastnosti člověka a korelovat je s objemem a vlastnostmi výplně. Správně vybraný polštář přináší hmatatelné výhody pacientům s osteochondrózou krční páteře.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy pro osteochondrózu krční páteře:
- Elektroforéza. Mělo by se používat pomocí léků proti bolesti (anestetik), které se vstřikují pod kůži prostřednictvím elektronických pulzů
- Magnetoterapie. Bezpečná léčebná metoda, která zahrnuje vystavení poškozených buněk nízkofrekvenčnímu magnetickému poli. Má analgetický účinek a působí jako protizánětlivé činidlo
- Laserová terapie. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, zmírňuje otoky tkání a bolest.
Fyzioterapeutické postupy mají příznivý účinek na ploténky a obratle s cervikální osteochondrózou. V kombinaci s užíváním léků pomáhá kombinovaná léčba zbavit se příznaků onemocnění. Procedury se provádějí v nemocnici nebo specializovaných místnostech na klinikách. Před zahájením kurzu se musíte poradit s lékařem, abyste určili dobu trvání fyzikální terapie a typy. Je přísně zakázáno užívat ho během exacerbace.
Shants límec
Límec Shants je měkká a pohodlná pomůcka, která se zapíná vzadu na suchý zip a používá se při cervikální osteochondróze. Ale ne na léčbu, ale na dočasnou relaxaci a úlevu od únavy. Bez sundání se nedá nosit, jinak přestanou fungovat krční svaly a brzy atrofují. Pokud je límec Shants zvolen správně, pacient se cítí pohodlně a chráněn. Obojek je vybírán přísně podle velikosti v lékárně nebo ortopedickém obchodě. V obchodě je to lepší, protože lidé, kteří tam pracují, zpravidla znají své podnikání a vlastnosti produktu docela dobře, a proto mohou pomoci v každém konkrétním případě.
Lidové léky
Pokud se bolest z páteřní osteochondrózy stane nesnesitelnou a pravidelnou, pak budete souhlasit s tím, že uděláte cokoli, jen abyste ji zastavili, a zde bude tradiční komplexní léčba úspěšně doplněna lidovými metodami.
- vyluhujte celerový kořen (5 gramů na 1 litr vroucí vody) po dobu 4 hodin, před každým jídlem vypijte polévkovou lžíci;
- medový obklad, na který bereme 2 lžičky. med a 1 tabletu mumie. Ingredience zahřejeme ve vodní lázni, rozetřeme na utěrku a přes noc přiložíme na krční oblast, tedy krk;
- Na akutní bolesti mi pomáhá křen rostoucí na venkově. Jednoduše umyji její list, zaliji vroucí vodou, trochu zchladím, přiložím na krk a na noc zabalím tenkým šátkem – ráno už můžete žít a pracovat;
- květy heřmánku louhujeme v rostlinném oleji po dobu dvou dnů, předehřejeme k varu (na 500 ml oleje potřebujete 30 gramů rostliny), vetřeme do postižených oblastí;